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我國是乙肝第一大國,有超過9000萬慢性乙肝感染者,大部分患者處在長期治療當(dāng)中.乙肝的治療藥物,從最開始的干擾素到現(xiàn)今的核苷類藥物,治療效果在不斷的改善.但是,隨著用藥時間的延長,腎臟安全問題,是十分需要注意的.
#沈陽哪家肝病醫(yī)院有名看得好?在沈陽治療肝病哪家醫(yī)院好#指出,對于慢乙肝患者而言,其腎功能問題可以分為3類:第一類是乙肝相關(guān)性腎病,即感染乙肝病毒的人,有一部分人會出現(xiàn)腎臟的損害,比如出現(xiàn)蛋白尿;第二類是肝腎綜合征,這是機(jī)體綜合因素導(dǎo)致的腎臟損傷,一般出現(xiàn)在肝硬化的中晚期患者及部分肝衰竭患者身上;第三類是乙肝抗病毒藥物帶來的腎功能損害.
"慢乙肝患者若未能得到及時治療,發(fā)展成為進(jìn)展期/終末期肝病或失代償期肝硬化,腎功能損害的問題會顯得更為突出.雖然目前還缺乏全國范圍內(nèi)慢乙肝患者人群腎功能異常率流行病學(xué)的調(diào)查,但我國慢乙肝患者人群所面臨高血壓、糖尿病、慢性腎病、腎毒性藥物、老齡化等眾多腎臟損傷高危因素問題,仍需要引起大家的重視."
也就是說,在慢乙肝的治療過程中,有疾病本身帶來的腎臟損害,還有藥物增加腎臟功能受損的風(fēng)險.所以,患者在進(jìn)行抗病毒治療時,需要進(jìn)行腎功能監(jiān)測,根據(jù)情況甄選合適的抗病毒藥物進(jìn)行治療.陳金軍建議,治療后對于腎臟損傷和低風(fēng)險的患者,治療第一年至少每3個月監(jiān)測一次腎功能,此后至少每半年復(fù)查一次;對于具有腎臟損傷的高危因素的患者,每三個月監(jiān)測一次腎功能.
總之,在高血壓、糖尿病、慢性腎病等慢病患病率不斷增長的今天,不僅需要嚴(yán)密監(jiān)測腎功能,以便及早發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)整用藥的方案,患者自身也應(yīng)該重視慢治療過程中腎臟安全問題,防止藥物對腎臟造成不可挽回的損害,避免致殘率高和病死率高的終末期腎病發(fā)生.
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